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四肢瘫软无力是怎么回事
补充说明：四肢瘫软无力是怎么回事
a******W 2022-08-02 18:43
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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四肢瘫软无力可能是由多发性肌炎、重症肌无力、周期性麻痹、电解质紊乱、维生素D缺乏性佝偻病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉细胞受损和功能障碍。这会导致四肢瘫软无力。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物，可以抑制免疫反应，减轻肌肉炎症。
2.重症肌无力
重症肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，可引起全身骨骼肌疲劳后加重、休息后减轻等现象。当重症肌无力影响到四肢时，就会出现四肢瘫软无力的情况。抗胆碱酯酶药如新斯的明是治疗重症肌无力常用的药物，能够增强突触前膜乙酰胆碱的释放量或者延长其作用时间，从而改善重症肌无力的症状。
3.周期性麻痹
周期性麻痹是一种遗传性或获得性的离子通道功能异常所致的低血钾型或高血钾型的骨骼肌迟缓性瘫痪，通常由电解质失衡引起，包括钾离子浓度异常。这种失调会影响神经传导和肌肉收缩，导致四肢瘫软无力。补充电解质平衡是常见的治疗方法，例如口服氯化钾片或注射用葡萄糖酸钙溶液，以纠正低钾血症或高钾血症状态。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、镁等电解质含量异常，会引起神经肌肉兴奋性改变，进而导致四肢瘫软无力的现象发生。通过静脉注射或口服补充缺失的电解质进行治疗，如使用复方氯化钠注射液纠正低钠血症，或使用氯化钾颗粒改善低钾血症。
5.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内的维生素D不足，影响了钙磷代谢，使骨骼生长发育受到影响而产生的一种全身慢性营养性疾病。由于骨骼肌韧带松弛，容易引起肢体抽搐、麻木等症状，严重者甚至会出现瘫痪。户外晒太阳是天然的维生素D来源，适当晒太阳有利于促进人体合成维生素D，有助于缓解病情。
建议患者定期监测电解质水平，尤其是钾、钙和镁，以及维生素D水平，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行神经传导研究、肌电图或肌肉活检来评估肌肉功能和可能的原因。
2024-02-28 10:03
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
