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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病男性患者出现阳痿的情况可能与胰岛素抵抗、高血糖、神经病变、心血管疾病、药物副作用等有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低,从而分泌过多的胰岛素来维持正常血糖水平。长期如此会引起高胰岛素血症,进而影响生殖器官的功能。改善生活方式和饮食习惯有助于减轻胰岛素抵抗,如增加运动量、减少糖分摄入等。
2.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖通过尿液排出体外,引起渗透利尿作用,使水分丢失,血液浓缩,血管收缩,阴茎供血不足,因此出现阳痿的症状。患者需要遵医嘱使用口服降糖药或者注射胰岛素进行控制,如二甲双胍、格列齐特等。
3.神经病变
神经病变会影响中枢神经系统和周围神经系统的功能,包括自主神经和躯体神经,当自主神经受到影响时,可能会干扰勃起功能。治疗神经病变通常需要综合考虑多种因素,包括原发病的治疗以及针对神经损伤的治疗,如使用维生素B族、阿昔洛韦等药物。
4.心血管疾病
心血管疾病可能导致血液循环不畅,影响阴茎海绵体的血液供应,从而导致勃起障碍。治疗心血管疾病的药物可能具有一定的副作用,导致男性性功能减退,如硝苯地平、美托洛尔等。
5.药物副作用
某些药物,如抗高血压药、抗抑郁药等,可能会抑制中枢神经系统或影响激素平衡,导致性欲减退和勃起功能障碍。如果发现是药物引起的阳痿,应咨询医生是否可以更换其他替代药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸西地那非片等。
建议定期监测血糖水平以评估病情变化,必要时可进行睾丸超声波检查、血脂分析等辅助检查。患者平时应注意均衡饮食,避免过度节食减肥,以免加重胰岛素抵抗的情况。

2024-04-08 18:08

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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