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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

无精症患者需要进行3次内分泌功能测定、染色体分析、睾丸活检、精子-抗精子抗体检测以及精浆生化分析等检查项目,以确定无精症的具体原因和治疗方案。
1.内分泌功能测定
通过抽血检测体内激素水平来评估男性生育能力,包括FSH、LH、T等指标。可以发现是否存在低性性腺功能减退症、高泌乳素血症等疾病,进而影响精子生成。如低性性腺功能减退症患者可遵医嘱使用人绒毛膜进行治疗。
2.染色体分析
染色体异常可能导致生殖细胞不成熟或缺乏,引起无精症。通过对染色体进行全面分析,可以确定是否存在染色体数目或结构异常。若发现克氏综合征,则需要进一步行睾丸活检以评估其生精潜能。典型表现为体格高大和下肢相对长,还可伴有乳房发育异常。
3.睾丸活检
通过取出一小部分睾丸组织进行显微镜下观察,判断是否为不可逆性的少精或者无精。如果确诊为不可逆性的少精或者无精,则表明治疗效果不佳,此时建议考虑供精人工授精的方式辅助受孕。通常采取局部麻醉,在门诊完成。
4.精子-抗精子抗体检测
抗精子抗体是免疫系统对自身精子产生的一种异常反应,导致精子活力下降或无法存活,从而影响受孕机会。当检测结果呈阳性时,医生可能会开具药物如环磷酰胺片、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.精浆生化分析
精浆生化分析涉及多种生化指标,旨在评估精液质量及其影响因素。某些指标如果糖浓度可能间接反映精子生成情况。降低至正常值的一半以下可能与无精症有关,需进一步排查原因并制定相应管理策略。例如,可通过生活方式调整如戒烟限酒来改善精液质量。
针对无精症,除上述提及的多次复查外,还应关注生活习惯的影响,如禁欲时间不宜过短或过长,以免影响精子质量。必要时,建议定期进行体检,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-28 07:35

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无精症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。

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