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甲状腺术后吞咽疼痛的原因
补充说明：甲状腺术后吞咽疼痛的原因
a******W 2022-08-02 18:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺术后吞咽疼痛可能是由甲状腺术后继发感染、术后局部血肿、术后瘢痕组织增生、术后神经损伤、术后食管损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺术后继发感染
甲状腺术后继发感染是由手术切口部位细菌侵入引起的炎症反应，导致局部红肿、热痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后局部血肿
术后局部血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在组织间隙内积聚形成的液体积聚。压迫周围组织和器官，引起吞咽时疼痛。对于较小的血肿，通常可以自行吸收，无需特殊处理；若血肿较大，则需穿刺引流或外科清创。
3.术后瘢痕组织增生
术后瘢痕组织增生是在伤口愈合过程中，过度纤维化导致的组织异常增长，压迫周围的结构，引起吞咽困难和疼痛。患者可在医生指导下外用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物抑制疤痕生长。
4.术后神经损伤
术后神经损伤是指手术过程中对颈部神经造成意外伤害，导致神经功能障碍，出现吞咽困难和疼痛的症状。针对神经损伤，需要通过营养神经类药物促进恢复，常见有甲钴胺片、维生素B12片等。
5.术后食管损伤
术后食管损伤主要是因为手术操作不当引起的食管黏膜损伤，导致吞咽时出现疼痛感。轻度食管损伤可通过禁食、静脉输液维持水电解质平衡的方式缓解不适症状，重度则需及时行胃镜下微创术式修复受损处。
术后应定期复查以监测病情变化，建议进行甲状腺超声检查以及颈部CT扫描。患者要保持口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免刺激切口，影响恢复。
2024-03-19 20:07
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食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管近年来胸外科取得了许多进展，采用了广谱抗生素和较好的营养支持，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
