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得了神经性贪食证怎么办
补充说明:得了神经性贪食证怎么办
a******4 2009-06-20 18:25
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本病的治疗主要包括两个方面:
(1)心理治疗:
在神经性贪食症的治疗中,心理治疗是极为重要的,应以其为主,药物为辅。治疗中除并用支持性心理治疗外,常采用认知一行为治疗。这种治疗方法是从病人的进食问题入手,不断纠正其异常行为及观念。此治疗在门诊或住院皆适用。
治疗初,医生与病人接触每周2次,以后逐渐延长间隔。
认知一行为治疗的第一步是增强病人对自身进食行为的控制力。
请病人参加制定食谱,内容包括:哪类食品,具体数量(三餐进食为宜)。要求病人详细记录执行情况及诱吐、导泻的方式和频率,通过规律进食模式的建立,消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理,减少暴食或节食的发生。或者寻找某种方式提示自我控制过度进食的意识,等等。
第二步的治疗,矫正极度怕胖心理,重新建立健康标准体重的概念。这种治疗要求病人定期与医生接触,大约需20次,整个治疗需数月的时间,以后进行随访复查,每3月左右一次,以利于巩固疗效。
在治疗中需注意调动病人自己的能动性,使没有被强迫、受监视之感,以便找到对患者针对性强、行之有效的自我控制方法。另外,及时表扬病人在治疗中所做的任何努力,使病人建立自信,也是必不可少的。
(2)药物治疗:
抗抑郁药物和抗精神病药物也是神经性贪食症治疗必不可少的。
1)抗抑郁药物:氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、丙咪嗪等,近年来较多使用作用于五羟色胺的新型抗抑郁剂,效果较好。另外,抗焦虑药物在本病治疗中应用极普遍。这类药物有佳乐定、舒乐安定等。
2)抗精神病药物:维思通、冬眠灵、氟哌啶醇、奋乃静等亦常用于本病的治疗。有些病人在进行大量注射治疗后,症状确有缓解。神经性贪食症的病程比较长,治疗比较困难,症状波动性大,常受不良的生活事件影响。药物及心理治疗密切配合,可望提高病人的治疗效果及预后。
2009-06-20 19:09
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此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。女性较为常见。据国外报道,该症女性患病率约为1%~3%。男性患病率大约为女性的1/10。世界各地患病率相似。该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年。多为慢性或周期性病程。长程预后情况尚不明确。
多发人群:B在年轻女性(<30岁)多见
临床检查:神经系统检查
治疗费用:市三甲医院约(2000——4000元)
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