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高原红细胞增多症怎么治疗
补充说明：高原红细胞增多症怎么治疗
a******W 2022-08-18 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原红细胞增多症的治疗可以考虑氧疗、抗凝治疗、降红细胞治疗、促红细胞生成素受体拮抗剂、糖皮质激素治疗等方法。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善机体缺氧状态，具体可通过面罩给氧或鼻导管高流量湿化给氧等方式实现。适用于急性发作期或严重低氧血症患者以迅速缓解症状。
2.抗凝治疗
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成，减少微血管栓塞的风险。对于存在血液黏稠度增高者有益。可降低肺动脉高压及脑梗死的发生率。
3.降红细胞治疗
通过应用羟基脲、白消安等骨髓抑制药物降低红细胞数量，减轻组织水肿。适合于存在显著贫血或心血管并发症的个体。目标是减少心脏负荷。
4.促红细胞生成素受体拮抗剂
利用特定药物干扰促红细胞生成素与受体之间的相互作用，如依那西普、利妥昔单抗等。针对病情控制后需要维持治疗的情况。这类药物可以作为辅助手段长期使用。
5.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫应答和减少炎症反应来缓解组织损伤，例如、甲泼尼龙等口服或静脉注射。主要针对急性期暴发性病例或伴有明显器官功能损害时使用。其具有较强的抗炎作用，能快速控制病情进展。
在高原红细胞增多症的管理中，建议定期监测血常规和血生化指标，以评估病情变化。同时注意避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步加重肺部损伤。
2024-03-08 15:48
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高原红细胞增多症(高红症)(highaltitude polycythemia)是指长期生活在高原的人对低氧环境失习服引起的红细胞增生过度。它是慢性高原病最常见的一种临床类型，绝大多数人发生在海拔3200m以上地区，但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m地区。与同海拔高度的健康人相比，高红症病人的红细胞、血红蛋白、红细胞容积显著增高，动脉血氧饱和度降低，并伴有多血症的临床症状及体征;病理改变为各脏器及组织充血，血流淤滞及缺氧性损害。
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健脾补胃，生精养血，益肺宁心。用于脾肾不足，精血亏损所致的头晕，目眩，心悸气短，动辄喘乏，食少纳差，腰膝酸软，易于疲劳，以及高原反应，高原红细胞增多症见上述症候者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
