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脉压差大是什么原因
补充说明：脉压差大是什么原因
a******W 2022-08-18 14:37
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是因为遗传因素、环境因素等导致血压持续升高，使舒张压和收缩压之间的差异增大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、氨氯地平片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏左心室血液流出受阻，从而增加收缩压，引起脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢加快，心率增快，心肌收缩力增强，导致收缩压上升；同时甲状腺激素还能提高外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖浓度，使得舒张压下降不明显，因此脉压差增大。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周小动脉，使收缩压升高。由于肾缺血，舒张期回心血量减少，左心室充盈不足，故舒张压无显著升高，导致脉压差增大。对于严重的肾动脉狭窄，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
5.阻塞性肺气肿
当发生阻塞性肺气肿时，肺部气体交换受限，肺循环阻力增加，右心负荷加重，导致右心室肥厚和扩大。随着病情进展，右心室收缩时排血量增多，而舒张时回心血量减少，致使收缩压升高更为明显，而舒张压变化不大，形成脉压差增大。患者可通过长期家庭氧疗的方式改善不适症状，即每天吸氧15小时以上。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。如有必要，可以进行超声心动图、颈动脉超声或甲状腺功能测定以评估心血管和甲状腺状况。
2024-02-11 04:07
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
