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绝经后子宫内膜增厚并伴有出血是怎么回事
补充说明：绝经后子宫内膜增厚并伴有出血是怎么回事
a******W 2022-08-18 14:38
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
绝经后子宫内膜增厚并伴有出血可能是雌激素水平过高、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度生长，进而导致子宫内膜增厚。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物疗法，如抗雌激素药他莫昔芬、孕酮类药物左炔诺孕酮等。
2.子宫内膜癌
子宫内膜癌是子宫内膜细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在绝经后可能会出现子宫内膜增厚和不规则出血的症状。手术切除病变组织是治疗子宫内膜癌的主要方法，如全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿，引起子宫内膜增厚和阴道出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物有甲硝唑、克林霉素等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起子宫内膜增厚和出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除，例如腹腔镜下肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置，可导致子宫内膜增生和周期性出血。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
建议关注月经周期的变化以及任何异常出血的情况。必要时，应进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和结构，以及内分泌检查来确定雌激素水平是否偏高。
2024-03-20 15:24
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子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。绝经后子宫内膜增厚一般发生于绝经后女性发生异常阴道出血。这样的情况一般可以进行诊断性刮宫。
