首页> 内科> 血液科> 贫血> 再生障碍性贫血> 为什么再生障碍性贫血不会见到有核红细胞

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

再生障碍性贫血不会见到有核红细胞是因为骨髓造血功能衰竭、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等病因导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致骨髓中干细胞减少,影响到红系祖细胞的增殖和分化,进而影响到红细胞的生成。应用环孢素A、ATG/ALG等免疫抑制剂可以改善病情,促进骨髓造血恢复。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血,此时骨髓代偿性增生,但无效造血,因此不会出现有核红细胞。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,铁利用障碍引起血红蛋白合成不足,导致红细胞体积减小,形成低色素性贫血。骨髓造血功能虽旺盛,但主要是无效造血,没有成熟红细胞产生。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的关键,可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁制剂来补充铁元素。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,骨髓造血功能增强以补偿溶血造成的贫血,但这种增生是无效造血,不能产生正常的红细胞。对于遗传性溶血性贫血,需要通过脾切除术、异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病,其特征为造血干细胞肿瘤,通常伴有无效造血,即骨髓中的血液细胞数量增加,但这些细胞无法正常发育成成熟的血细胞。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗,必要时可进行异基因造血干细胞移植。
建议定期监测血常规、血涂片以及骨髓活检等,以便及时发现并处理可能存在的问题。针对不同类型的贫血,治疗方法各异,应遵循医嘱选择合适的治疗方案。

2024-05-11 00:20

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疾病百科

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

适用药品

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于明确原因的缺铁性贫血

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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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