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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

红细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病的表现,这些疾病可能导致贫血、乏力、头晕等症状。患者应及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会影响血红素的合成,从而影响红细胞的产生。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,改善缺铁性贫血的症状。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致的一类大细胞性贫血。这些营养物质对于红细胞的正常生长和分裂至关重要,缺乏会导致DNA合成受阻,进而影响红细胞的生成。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少。骨髓造血干细胞受到损伤或抑制后无法正常分化成熟为各种血细胞,从而影响红细胞的生成。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障,通过调节机体免疫反应来恢复造血功能。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,其特征是髓系细胞发育异常,从起始细胞到成熟细胞各阶段都可能受累。骨髓内造血微环境发生改变以及造血细胞本身存在基因突变,均可能导致红细胞生成障碍。患者可遵医嘱使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗,以纠正贫血状态。
5.白血病
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,由于大量白血病细胞无序增殖,使正常的造血功能受到抑制,包括红细胞在内的各类血细胞数量减少。针对急性淋巴细胞白血病,通常采用联合化疗方案,如VDCP方案(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、);慢性粒细胞白血病则需应用靶向药物进行治疗,如伊马替尼、达沙替尼等。
建议定期监测血常规,以便及时发现红细胞的变化。必要时,医生可能会安排做骨髓穿刺术、活检等进一步评估患者的造血功能。饮食中应确保摄入足够的铁、叶酸和维生素B12,以支持红细胞的健康。

2024-03-02 19:56

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疾病百科

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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