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产后直肠膨出的症状
补充说明：产后直肠膨出的症状
a******W 2022-08-18 14:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后直肠膨出的症状包括排便困难、肛门坠胀感、肛门失禁、直肠黏膜脱垂以及尿失禁，这些症状可能表明产后盆底肌肉和韧带松弛，建议及时就医。
1.排便困难
由于盆底肌肉和韧带松弛导致直肠失去支撑而下移，进而压迫到肠道，使粪便通过受阻，从而引发排便困难。这种情况多发生在耻骨尾骨肌附着处，患者可能伴随有肛门紧缩感。
2.肛门坠胀感
主要是因为腹内压增高导致直肠前突，当腹内压持续增加时，会加重直肠前突的程度，进而出现肛门坠胀感。这种不适通常位于肛门区域，有时可向上放射至骶尾部。
3.肛门失禁
由于产后身体虚弱，体质下降，加上分娩时用力过大，导致肛门括约肌损伤，无法正常收缩和关闭肛门，从而引起肛门失禁。肛门失禁可能导致大便或气体不受控制地流出，严重程度不一，可能伴有局部潮湿或异味。
4.直肠黏膜脱垂
直肠壁部分或全层向下移位，即脱垂直肠，若产妇年龄较大，其各肌层张力减低，更易发生脱垂。长期便秘、腹泻亦是诱因。直肠黏膜脱垂常表现为肛门肿物脱出，严重者可能出现排便不尽的感觉。
5.尿失禁
如果女性在顺产过程中存在难产或者使用了过大的助产工具，可能会造成盆腔神经丛受损，影响膀胱功能，导致尿液不由自主地从尿道口溢出。尿失禁通常发生在盆底肌肉和神经受损后，可能伴随尿频、尿急等症状。
针对产后直肠膨出的症状，建议进行盆底肌肉评估、直肠指诊以及影像学检查如直肠超声波检查以确定病情。治疗措施包括盆底康复训练、药物治疗如抗胆碱药异山梨酯等，重症情况下可能需要手术干预，如阴道前壁修补术。产妇平时应避免过度用力排便，保持规律的排便习惯，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，以减少排便困难的发生。
2024-05-08 14:21
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直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘，又称功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难和便秘，是临床上常见的一种疾病，主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难，有时需用手法帮助排便，患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。
