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儿童神经血管性头痛如何治疗
补充说明：儿童神经血管性头痛如何治疗
a******W 2022-08-18 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童神经血管性头痛可采取非甾体抗炎药、抗癫痫药、镇静催眠药、松弛剂、针灸治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛，从而缓解头痛。例如布洛芬可通过口服给药。适用于轻至中度的急性发作期神经血管性头痛患者。需注意胃肠道副作用及长期使用潜在风险。
2.抗癫痫药
抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，改善神经血管性头痛的症状。如卡马西平可调节突触传递，降低神经元兴奋性。对于存在周期性偏头痛的患者效果较好。需要监测血液中药物浓度以调整剂量。
3.镇静催眠药
镇静催眠药能够增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，使突触后膜超极化，导致神经元去极化阻滞，发挥中枢抑制效应。如地西洋能增强GABA-A受体的功能，引起突触后膜对Cl-的通透性增高，产生超极化阻滞现象。可用于缓解紧张性头痛、睡眠障碍等引起的头痛。需警惕可能产生的依赖性和戒断症状。
4.松弛剂
松弛剂通过促进肌肉放松来间接缓解因紧张压力大而诱发的头痛。如盐酸乙呱立松片能选择性抑制肌肉组织中的胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱降解速度减慢，从而使肌肉处于松弛状态。适合于因精神紧张、焦虑等因素导致的头痛。使用时应注意可能出现的嗜睡等不良反应。
5.针灸治疗
针灸治疗是利用特定穴位刺激机体，调节气血流通，具有一定的止痛效果。针灸头维穴、率谷穴等穴位有助于缓解头部不适。针灸治疗在临床上广泛应用于各种类型的头痛，尤其对于反复发作的神经血管性头痛有较好的疗效。
针对儿童神经血管性头痛的治疗需谨慎，除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用钙拮抗剂如氟桂利嗪，以扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部血液循环。建议定期评估患儿的心理状态，采取心理干预措施，如认知行为疗法，帮助其建立良好的生活习惯和应对策略。
2024-03-27 22:01
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血虚头痛，病证名。阴血亏损不能上荣所致的头痛。《兰室秘藏·头痛门》：“血虚头痛，当归、川芎为主。”证见眉尖至头角抽痛，善惊惕，脉芤，或见头隐隐作痛，头晕目花，面色(白光)白，心悸等。治宜补血为主，用四物汤加味。见于贫血、血管性头痛等。
脑安颗粒
活血化瘀，益气通络，用于脑血栓形成急性期，恢复期。半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、口角流涎、脑供血不足、血管性头痛以及预防中风。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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