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成人斯蒂尔病白细胞高怎么办
补充说明：成人斯蒂尔病白细胞高怎么办
a******W 2022-08-18 14:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
成人斯蒂尔病伴有白细胞增高时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、免疫抑制剂等药物进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，从而降低白细胞计数。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻度症状患者及短期使用。需注意胃肠道副作用，并遵医嘱调整剂量。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期炎症反应，因此可用于降低患者的白细胞水平。主要针对严重症状或对其他治疗无效的情况。长期使用需警惕副作用如高血压、糖尿病等。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，改善自身免疫异常状态，进而影响白细胞数量。常用于辅助治疗，可作为首选方案。需要定期监测血液学参数以评估效果和安全性。
4.生物制剂
生物制剂能够选择性地抑制特定的免疫细胞活化途径，减轻炎症反应，从而降低白细胞数目。对于存在特定生物标志物的患者效果较好。使用时应注意可能出现感染风险增加等问题。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来抑制自身免疫反应，有助于控制疾病活动性和白细胞升高。适合于病情较为活跃且有较高白细胞水平的成年斯蒂尔病患者。需密切监测可能诱发感染的风险。
在治疗成人斯蒂尔病伴随白细胞升高的情况下，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以支持机体免疫力。饮食上宜选用易消化吸收且营养均衡的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-27 16:43
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斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道，其临床特征有长期不规则发热，伴有肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞增多，多发性大、中、小关节炎，肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出，类风湿因子多为阴性，且与HLA-B27相关。
注射用头孢美唑钠
本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属，摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：1.败血症2.急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染3.膀胱炎，肾盂肾炎4.腹膜炎5.胆囊炎、胆管炎6.前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎7.颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎在日本137家医院2，819例静注、静滴、肌注临床研究（包括双盲试验）中，能够判定疗效且属于本品所批准的适应症的1，409例的临床结果如下（难治性或严重感染，随症状将每日量成人增至4克（效价）、小儿增至150毫克（效价）/公斤体重）：1.败血症：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的败血症的总有效率为80.6%（25/31），用药量为成人每日2~4g，小儿50~150mg/kg。2.呼吸系统感染：对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的呼吸道感染的总有效率为79.7%（267/335）。点滴或静注的用量为每日2~4g。在双盲试验中，本品的疗效得到了验证。3.胆道感染：本品向胆汁中排泄较好，在胆汁内可达到较高的浓度。对大肠埃希菌、肺炎杆菌引起的胆囊炎、胆管炎的总有效率为83.1%（49/59）。给药量为每日2~4g。4.腹膜炎：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的腹膜炎总有效率为87.596（161/184）。多为静脉滴注，用药量为每日2~4g。5.尿路感染：对大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、库氏摩根菌、普罗威登斯菌属等引起的膀胱炎、肾盂肾炎的总有效率为73.1%（302/413）。用药量多为每日1~2g。以慢性复杂性尿路感染为对象的双盲对照试验的结果证明了本品的疗效。6.妇产科：对大肠杆埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形菌、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）等引起的前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎的总有效率为94.796（232/245）。用药量多为每日2~4g。7.口腔外科：对消化链球菌属引起的颌周围蜂窝织炎、颌炎的总有效率为83.896（119/142）。给药量多为每日2~4g。
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