发病时间：不清楚
24小时尿镁高什么原因
补充说明：24小时尿镁高什么原因
a******W 2022-08-18 14:41
尿镁 原发性醛固酮增多症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 高钙血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿镁高可能是原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、高钙血症、药物副作用等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、钾离子排出增加，进而导致血压升高和水肿。此时为了维持体内电解质平衡，肾脏会通过排泄更多的镁来补偿。患者可以遵医嘱使用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗，其能竞争性地阻断盐皮质激素受体，降低醛固酮的生物活性，减少钠离子重吸收，促进镁的排泄。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管对碳酸氢盐的再吸收功能障碍，导致尿液中碳酸氢盐含量增高，从而引起代谢性酸中毒。为纠正酸碱平衡失调，身体会通过增加镁的排出来提高尿液pH值。患者可遵照医生指示采用枸橼酸钾缓释片补充电解质，以改善肾小管酸中毒引起的低钾血症和代谢性酸中毒。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球滤过率下降，肾小管对镁的重吸收能力减弱，导致尿镁排泄增多。此外，随着病情进展，肾功能逐渐恶化，肾小管对镁的重吸收进一步减退，尿镁排泄量进一步增加。患者需要及时就医，在医生指导下应用等利尿剂进行治疗，有助于缓解水肿症状，减轻心脏负担，同时也有助于控制高血压，间接起到辅助降低尿镁的作用。
4.高钙血症
高钙血症会导致钙离子浓度升高，刺激甲状旁腺细胞增生，进而使醛固酮分泌增加，促进肾小管对钠的重吸收和镁的排泄，因此会出现尿镁升高的现象。对于存在高钙血症的患者，建议限制富含钙的食物摄入，如牛奶、奶酪等，必要时可通过口服磷酸盐制剂或注射降钙素等方式补充磷元素，有利于降低血钙水平。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能或者电解质平衡，导致尿镁排泄异常。例如非甾体抗炎药可能会抑制前列腺素合成，影响肾小管对镁的重吸收。如果发现尿镁偏高是由药物引起的，则应咨询医生是否需要调整用药方案。针对不同的原因，调整用药方案的方法也有所不同。如果是药物副作用导致的，通常需要停用相关药物或更换其他替代药品；如果是原发性疾病所致，则需针对原发病进行相应处理。
患者应注意定期监测尿镁水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，以利于身体健康。
2024-04-28 19:15
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成人体内含镁20～30g，约50%～70%分布骨骼中构成骨盐，其余以Mg2+形式分布于骨骼肌、心肌、肝、肾、脑等各种软组织中。Mg2+主要存在于细胞内液，细胞外液仅占1%。红细胞中镁约为血浆中镁的3倍。血清镁约65%～80%以游离形式存在，其余与血浆蛋白结合存在。血镁对神经肌肉的应激性有协同的抑制作用。 镁普遍存在于各种食物中，成人每日需镁约20mmol/L(0.5g)。体内镁的主要排泄途径是肾脏。肾有较强的保镁能力，镁摄入不足时，肾脏排镁量可低于1mmol/24h。Mg：原子量22.990。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
