发病时间：不清楚
白天肝区隐痛夜间缓解
补充说明：白天肝区隐痛夜间缓解
a******W 2022-08-18 14:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白天肝区隐痛夜间缓解的情况可以考虑肝炎、肝硬化、肝癌、胆管炎、胆石症等疾病。针对这些疾病，可以采取相应的治疗措施，如肝炎的抗病毒治疗、肝硬化的肝移植、肝癌的手术切除、胆管炎的抗生素治疗以及胆石症的胆管切开取石术等。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和适当治疗。
1.肝炎
肝炎可能导致肝脏炎症反应加剧，晚上肝脏负担减轻，疼痛感随之缓解。可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物。此现象可见于酒精性肝炎患者，此时需要戒酒，并配合医生服用美他多辛胶囊、复方牛胎肝提取物片等解毒剂改善症状。
2.肝硬化
肝硬化晚期会导致肝脏功能严重受损，因此在夜晚肝脏休息时，不适症状会有所缓解。对于代偿期肝硬化，可以考虑应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展。上述药物适用于慢性乙型肝炎导致的肝硬化患者的抗病毒治疗，能抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化的进展。
3.肝癌
肝癌发展到一定程度后，由于肿瘤体积增大压迫周围组织，引起持续性的疼痛。针对原发性肝癌，可选用索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等靶向药物进行系统性治疗。以上药物适用于无法手术切除的肝癌患者，能够阻断肿瘤血管生成，达到缩小肿瘤的目的。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆道梗阻，当夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，胆囊收缩，胆汁排出受阻，从而加重疼痛。对于急性胆管炎，可遵照医生的意见使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染。上述抗生素可用于敏感菌引起的胆管炎，具有广谱抗菌效果，通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
5.胆石症
胆石症患者在夜间平卧位时，结石易发生嵌顿而引起绞痛发作，而在白天直立位时，胆囊底部处于最低点，有利于胆汁排空，故疼痛缓解。若为胆固醇结石所致胆石症，可考虑口服熊去氧胆酸片促进胆汁分泌及胆汁中胆固醇溶解。上述药物适用于胆色素结石及胆固醇结石所致胆石症，其能调节胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量，进而使胆固醇结晶逐渐溶解。
建议定期进行肝功能检查以及超声波检查以监测病情变化。日常生活中注意均衡饮食，避免过度饮酒，保持规律作息，有助于减少肝区不适的发生。
2024-03-26 19:42
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
