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门脉高压的治疗法
补充说明：门脉高压的治疗法
2019-06-21 11:55
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
门脉高压一般指门静脉高压。门静脉高压的治疗方法主要包括药物治疗、内镜下止血术、外科手术治疗等，需要在医生的指导下进行。
1、药物治疗
门静脉高压可能是由于肝硬化、门静脉血栓等原因引起的。门静脉高压患者可以在医生的指导下服用抗病毒类的药物，例如恩替卡韦片、拉米夫定片等，能够起到抗病毒的作用，缓解病情。同时也可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到缓解疼痛的目的。
2、内镜下止血术
如果患者出血量较大，可以及时到正规医院的消化内科，通过内镜下止血术进行治疗，同时还可以注入止血药物，有利于病情的改善。
3、外科手术治疗
如果患者出血量较大，病情比较严重，则需要及时到医院，通过门体静脉分流术进行治疗，能够有效缓解病情。
除此之外，还可以通过介入治疗、放射治疗、靶向治疗等方式进行缓解，同时日常生活中合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
2023-07-23 01:13
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欧宏亮 三甲
擅长：对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。
提问
门静脉高压的治疗原则，主要是预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，对于有黄疸大量腹水，肝功能严重受损的病人，child分级c级，多采用保守治疗，没有黄疸，没有明显腹水的病人，child分级a级b级，发生大出血，可以积极准备后手术治疗。如果病情严重的话，必要时可以做介入手术或者传统手术治疗。
2019-06-21 13:34
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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