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横纹肌溶解腿为什么会浮肿
补充说明：横纹肌溶解腿为什么会浮肿
a******W 2022-08-23 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
横纹肌溶解引起的腿浮肿可能与肌肉损伤、电解质失衡、肾功能不全、药物副作用或遗传代谢性疾病有关。这些因素导致肌肉细胞损伤，进而引发炎症反应和水肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估肾功能。
1.肌肉损伤
肌肉损伤导致细胞膜完整性受损，使肌细胞中的物质泄漏到血液中，包括肌酸激酶和乳酸脱氢酶等，这些物质会刺激神经系统产生疼痛感。此外，受伤部位周围组织的炎症反应也会引起局部水肿。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.电解质失衡
电解质失衡是指体内钠、钾、钙、镁等离子浓度异常，影响神经和肌肉的正常生理活动，进而出现腿部肌肉痉挛、抽搐等症状。当电解质紊乱时会导致肌肉兴奋性增高，从而引起肌肉收缩，表现为腿部抽筋和疼痛。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致废物和液体在体内积聚，其中包括尿素氮和肌酐等毒素，这些物质积累可引起下肢浮肿。这是由于肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致液体在身体各处积聚。改善肾功能是关键，可通过控制原发病来缓解症状，如糖尿病肾病引起的肾功能不全需积极控制血糖水平，高血压肾病则要严格控制血压。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰肌肉细胞内外的离子平衡，导致肌肉细胞内钙离子浓度升高，进而诱发肌肉抽搐和痉挛。这会引起腿部肌肉僵硬和疼痛，伴随有肿胀的情况发生。如果确定是由药物引起的，则应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病会影响机体的能量代谢过程，导致肌肉能量供应不足，易疲劳、乏力，严重者可出现肌肉萎缩。此时会出现蛋白质合成障碍，导致肌肉蛋白分解增加，进而引起肌肉水肿。针对不同的遗传代谢性疾病，其治疗方法各异，但都强调早期诊断和干预。例如，对于脂肪酸氧化缺陷，可以采用低脂饮食和补充特定营养素进行治疗；而线粒体病则可能需要应用辅酶Q10等药物以支持线粒体功能。
建议定期监测血清肌酶谱、电解质水平以及肾功能指标，以便及时发现异常。适当的康复训练有助于促进血液循环和恢复肌肉功能，减少水肿的发生风险。
2024-02-23 21:20
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
