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小鱼际肌发黄是怎么回事
补充说明：小鱼际肌发黄是怎么回事
a******W 2022-08-23 22:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小鱼际肌发黄可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、胆红素代谢障碍、胆管炎、胆管结石等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受损导致肝功能下降，无法正常处理和排泄体内的胆红素，进而引起血清总胆红素偏高、巩膜黄染的现象。患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁分泌不畅引起的肝内胆汁淤积，进一步发展为肝硬化。此时肝脏组织受到损伤，影响了胆红素的代谢和排泄，导致血液中的胆红素水平升高，出现巩膜黄染的症状。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要针对原发病进行，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者则需抗病毒治疗。同时，可能还需要应用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来改善病情。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍是指胆红素在体内积累，不能通过肝脏正常的解毒过程排出体外，导致其浓度增高并沉积于皮肤黏膜下，形成黄色色素沉着。胆红素代谢障碍的治疗需首先确定原因，例如胆道梗阻可能导致胆红素积聚。治疗方法可能包括手术切除病变部位，如胆管切开术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及到胆管壁时，会导致胆汁流通受阻，从而引起胆汁淤积，使胆红素进入血液循环中，引起巩膜黄染。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物以控制感染。
5.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞胆管，造成胆汁流动受阻，胆汁压力增高，继而诱发炎症反应和水肿，此时胆管壁增厚，胆汁流出不畅，胆红素随胆汁逆流入血，导致巩膜黄染。对于胆管结石的治疗，如果结石较小且无症状，则可以考虑服用熊去氧胆酸片促进结石溶解；若结石较大或已引起疼痛等症状，则可能需要进行手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及胆红素水平，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查或MRI扫描，以排除其他潜在的肝脏疾病。日常生活中应避免饮酒，保持均衡饮食，有助于减少肝脏负担，促进健康恢复。
2024-04-16 10:50
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
