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神经性跛行怎么回事？
补充说明：神经性跛行怎么回事？
a******W 2022-08-23 22:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性跛行可能是由腓总神经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、脊髓压迫症、多发性周围神经病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腓总神经损伤
腓总神经是支配小腿前外侧和足背的感觉运动功能的重要神经之一，当其受到压迫、牵拉或撕裂等伤害时，会导致下肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状。腓总神经损伤后，首先需要确定损伤的原因和部位。针对不同原因引起的损伤，治疗方法也有所不同，如物理疗法、手术探查修复等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射，引起坐骨神经痛的症状。这主要是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经根，引起了神经根的炎症和水肿，进而产生疼痛和麻木感。对于腰椎间盘突出患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由于先天发育异常、退变因素等原因导致腰椎管内空间减少，使神经根受压而出现一系列神经功能障碍。此时可能会出现间歇性跛行的现象，即行走一段距离后需休息片刻才能继续行走。患者可遵照医生的意见通过微创手术的方式扩大狭窄的椎管，增加神经根活动的空间，从而减轻对神经根的压迫，缓解不适症状。
4.脊髓压迫症
脊髓压迫症是由各种致压病变直接压迫脊髓或脊髓血管所导致的一系列临床综合征，包括肢体无力、感觉减退、尿便障碍等。这些症状可能由多种原因引起，但都与脊髓本身的解剖位置有关。患者可通过脊柱MRI检查明确诊断，在医生指导下选择合适的治疗方案，例如微创椎间孔镜下减压术、开放性手术等，以解除脊髓压迫。
5.多发性周围神经病
多发性周围神经病是一种影响全身多个部位周围神经的疾病，常见症状为四肢远端对称性的肌力下降、肌肉萎缩、皮肤苍白、潮红、灼热感、刺痛等。这是由于神经系统中负责传导信号的细胞受损，导致身体各处的感觉和运动功能受到影响。患者可在医师指导下服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等，有助于改善病情。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的神经问题。此外，保持良好的姿势和适度的体力活动也有助于预防和缓解某些神经性跛行的情况。
2024-03-23 11:04
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自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘斜向外下，穿过腘窝外上方，到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间，经腓骨长肌深面绕过腓骨颈，分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
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