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第三第四脑室出血严重吗
补充说明：第三第四脑室出血严重吗
a******W 2022-08-23 22:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
第三第四脑室出血属于严重的神经内科急症，需要立即就医以评估病情严重程度及制定相应治疗方案。
第三、四脑室位于中线附近，邻近导水管与小脑延髓池，其间的孔道是脑脊液循环的重要通道。当出现出血时，会直接阻塞脑脊液循环通路，使脑室压力急剧升高，引发急性脑积水，从而产生头痛、呕吐等症状，并可能导致昏迷甚至死亡。因此，这类出血被列为急诊范畴，应尽快进行影像学检查以明确诊断，并采取相应的手术措施清除血肿。
如果患者存在高血压病史，则可能因为血压控制不佳导致颅内压增高，进而引起脑水肿，加重脑室出血的程度。
针对第三、四脑室出血的处理需紧急前往医院神经外科就诊，由专业医生通过开颅手术的方式进行血肿清除术等治疗。术后密切监测生命体征，预防并发症的发生。
2024-02-16 03:48
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
