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不饱和铁结合力偏高是怎么回事
补充说明：不饱和铁结合力偏高是怎么回事
a******W 2022-08-23 22:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不饱和铁结合力偏高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成血红蛋白减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血液中的铁含量降低，影响血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善缺铁状态。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性造血功能紊乱的疾病，其发病机制主要是由于基因突变导致血红素生物合成过程中关键酶活性降低，进而影响了血红素的合成和利用，使铁不能被有效地利用，从而出现铁利用障碍。患者可遵医嘱使用维生素B6进行治疗，因为维生素B6是促进血红素合成的关键辅因子之一，能够提高血红素生物合成酶的活性，从而改善铁利用障碍。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，骨髓造血功能亢进，铁从破损红细胞释放增多，超过了机体需要，未被身体利用的铁则以铁蛋白和含铁血黄素形式蓄积于各组织器官中，此时会出现血清总铁结合力升高的现象。对于遗传性溶血性贫血，可遵医嘱通过脾脏切除术来缓解病情，但需注意术后可能出现感染的风险。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增殖所致，由于免疫球蛋白IgM分子量较大，在血液循环中形成免疫复合物沉积于肝脏，导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高，继而导致铁代谢异常，出现铁利用障碍，表现为铁利用下降，铁蛋白合成增加，因此会出现铁结合力偏高的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，导致铁代谢异常，铁从肠黏膜漏出增多，超过机体需要，未被身体利用的铁则以铁蛋白和含铁血黄素的形式蓄积于肝脏中，造成铁利用下降，铁蛋白合成增加，所以会出现铁结合力偏高的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝护肝类药物进行调理，有利于延缓病情进展。
针对不饱和铁结合力偏高，建议定期监测血常规、铁代谢指标以及肝功能，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检等检查以确定具体原因。
2024-03-10 23:04
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
