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胃疼大便发白是怎么回事
补充说明：胃疼大便发白是怎么回事
a******W 2022-08-23 22:53
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃疼大便发白可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管炎症引起的，会导致胆汁分泌减少，从而影响到小肠对食物中脂肪的消化和吸收，进而引起腹泻、腹胀等不适症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝脏纤维化导致胆汁排泄受阻，胆汁无法正常流入肠道，进而逆流进入血液，随血液循环到达全身各处，包括胃部，此时就会出现胃痛、恶心呕吐等症状。此外，由于胆汁不能正常排出体外，在肠道内被细菌分解产生氨气，这些气体随着血液循环也会到达胃部，刺激胃黏膜，引起胃痛。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗，同时辅以护肝药物如水飞蓟宾胶囊。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，当胆汁无法顺利通过胆道时，会反流至胆囊和胆管系统中，造成胆汁滞留和压力增高。这种情况下，胆汁中的胆红素会被吸收入血，经过肝脏处理后变成胆汁酸，然后随尿液排出体外，使尿液呈现黄色。而当胆汁返流至胃部时，会对胃黏膜产生刺激作用，引起上腹部疼痛。对于胆道梗阻的治疗通常需要手术切除病变部位，恢复胆汁通畅，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或堵塞可引起胆绞痛，常表现为右上腹剧烈疼痛，有时可放射至肩背部。如果胆石掉入胆总管，会引起胆管梗阻，导致胆汁无法正常流入十二指肠，进而引起消化不良，出现腹胀、腹泻等症状。对于胆石症的治疗，首先应调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄等；其次，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆石溶解。
5.胰腺炎
胰腺炎发作时，胰酶在胰腺内被不完全激活并引起自身消化，导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死。急性胰腺炎时，胰腺细胞受损，无法正常分泌胰液，进而影响食物的消化和吸收，可能导致腹泻的发生。此外，胰腺炎患者的胃肠功能紊乱，可能会伴随恶心、呕吐等症状，若呕吐频繁且剧烈，可能引起贲门粘膜撕裂，进一步加重胃痛的症状。轻度急性胰腺炎可通过禁食、输液治疗缓解，重症则需及时就医，必要时行胰腺穿刺引流术。
建议定期复查肝功能、血脂水平以及超声检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食调理，避免油腻、辛辣食物，保持规律作息，有助于维护身体健康。
2024-03-15 18:46
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
