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孕期afp高怎么回事？
补充说明：孕期afp高怎么回事？
a******W 2022-08-23 22:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期afp高可能是巨球蛋白血症、肝炎、肝硬化、肝癌、胃癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是血液中存在大量单克隆免疫球蛋白。这种异常免疫球蛋白分子可以干扰AFP的代谢和清除，导致其水平升高。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行管理，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝脏炎症反应，其中乙型肝炎病毒感染是最常见的原因之一。病毒对肝细胞造成损伤，影响了肝细胞合成AFP的能力，进而使血清中的AFP浓度增高。保肝治疗是主要手段，包括使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物来改善肝功能，减少AFP的产生。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损和再生，会导致AFP的合成增加，从而引起AFP水平上升。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.肝癌
当患有肝癌时，肿瘤组织会过度表达AFP相关基因，导致AFP的合成增多，因此会出现AFP升高的现象。手术切除是治疗肝癌的主要方式，如肝癌根治术、肝移植术等。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到破坏，可能导致AFP释放入血，出现AFP偏高的现象。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等。
孕期监测AFP水平有助于早期发现胎儿神经管缺陷等问题，建议定期进行产前筛查。若AFP持续高水平，应考虑进行进一步的影像学检查，如超声波检查或MRI以评估可能存在的病变。
2024-04-28 11:27
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
