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影响肺通气量的因素
补充说明：影响肺通气量的因素
a******W 2022-08-23 22:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
影响肺通气量的因素包括肺组织损伤、肺水肿、肺不张、胸廓畸形和肥胖等，这些因素可能导致气体交换受限，引起呼吸困难。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估肺通气量并接受适当治疗。
1.肺组织损伤
肺组织受到外伤、感染或其他原因导致的损伤，会导致肺泡壁增厚、破裂和修复，进而引起肺组织结构改变，影响气体交换，降低肺通气量。轻度的肺组织损伤可通过休息和药物治疗进行管理，如止痛药和抗生素。重症患者可能需要吸氧或高流量湿化氧疗。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，此时肺泡壁增厚，影响了肺泡的有效面积，从而降低了肺通气量。肺水肿的治疗通常包括利尿剂以减少体内液体积聚，以及正性肌力药改善心脏功能，例如和洋地黄类药物。
3.肺不张
肺不张是指部分或全部肺叶萎陷，失去正常的膨胀状态，当肺部发生不张时，会影响肺泡的扩张和收缩，导致肺容积减小，进一步降低肺通气量。对于阻塞性肺不张，可采用体位引流、胸部物理治疗等方法来帮助排痰；而对于压迫性肺不张，则需通过手术切除肿物。
4.胸廓畸形
胸廓畸形可能导致胸腔内部压力分布不均，影响到肺部的正常运动范围，继而影响肺通气量。胸廓畸形的矫正通常需要外科手术干预，如胸骨翻转术或肋骨重塑术。
5.肥胖
肥胖患者的胸壁脂肪堆积增加，导致胸壁顺应性下降，呼吸阻力增大，从而影响肺通气量。减轻体重可以缓解肥胖引起的呼吸困难，常用的方法有饮食控制和增加体力活动。
针对肺通气量减少的情况，建议定期监测肺功能指标，如最大呼气流量-容量曲线，以评估病情变化。此外，生活方式调整，如戒烟、适量运动和均衡饮食，也有助于改善肺部健康。
2024-02-10 15:51
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
