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血气分析乳酸高的症状及危害
补充说明：血气分析乳酸高的症状及危害
a******W 2022-08-23 22:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析乳酸高可能导致呼吸困难、疲劳、嗜睡、昏迷等，严重时会引起代谢性酸中毒，建议及时就医。
1.呼吸困难
当存在严重的组织缺氧时，无氧糖酵解增强，产生大量的乳酸。而乳酸是碳酸氢钠合成的底物，大量乳酸会消耗体内的碳酸氢钠，使血液pH值下降，进而导致呼吸困难。乳酸堆积会引起肌肉痉挛和炎症反应，这些都可能导致呼吸肌功能障碍，进一步加剧呼吸困难。
2.疲劳
由于氧气供应不足，身体无法充分分解食物中的营养物质以获得能量，因此需要通过提高血糖水平来弥补。此时，机体处于高代谢状态，会产生更多的乳酸，导致疲劳感。乳酸积累会导致肌肉疲劳和无力，进一步降低身体活动能力，形成恶性循环。
3.嗜睡
当体内乳酸浓度升高时，会影响中枢神经系统的正常功能，使人感到疲乏和昏昏欲睡。过量的乳酸可能会抑制大脑中神经递质的合成和释放，从而影响睡眠-觉醒周期。
4.昏迷
当乳酸堆积到一定程度时，会干扰脑部的正常代谢过程，导致脑细胞功能受损，引发昏迷。高乳酸血症时，乳酸会通过血-脑脊液屏障进入脑实质，引起脑水肿和颅内压增高，这是导致昏迷的重要原因之一。
5.代谢性酸中毒
乳酸不能及时被肝脏代谢为葡萄糖，而是继续参与三羧酸循环，产生更多的酸性代谢产物，如二氧化碳和硫酸根等，这些物质会增加血液中的氢离子浓度，导致酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。乳酸在体内积聚过多，超过肝脏处理能力后，就会向周围组织扩散，引起局部组织水肿和疼痛。
针对上述症状，建议进行血常规、尿常规以及电解质分析等检测项目，以评估患者的代谢状态。治疗措施可能包括纠正电解质失衡、改善血液循环和供氧状况。患者应避免剧烈运动，保证充足休息，同时注意均衡饮食，减少高脂肪食物摄入，以减轻乳酸产生的负荷。
2024-04-11 09:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染： 1）上、下呼吸道感染； 2）上、下泌尿道感染； 3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其它腹腔内感染； 4）败血症； 5）脑膜炎； 6）皮肤及软组织感染； 7）骨骼和关节感染； 8）盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
