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主动脉瓣狭窄为何脉压大？
补充说明：主动脉瓣狭窄为何脉压大？
a******W 2022-08-23 22:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄致脉压大可能因心脏瓣膜狭窄、主动脉硬化、先天性主动脉瓣发育异常、主动脉瓣退行性变、高血压等病因引起。需针对具体病因进行治疗，建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄导致左心室收缩时血液无法顺畅地流到主动脉中，使左心室需要更用力地泵血以克服阻力。当左心室过度劳累时，会导致其壁增厚以增强收缩力。由于此时右心室不需要做太多工作，所以其壁不会增厚。患者可在医生指导下使用球囊扩张术、经皮穿刺主动脉瓣植入术等方法进行治疗。
2.主动脉硬化
主动脉硬化是指主动脉壁内脂质沉积和纤维组织增生导致管腔狭窄的情况，可引起血压升高和脉压差增大。这主要是因为动脉粥样硬化斑块导致血管壁僵硬和弹性降低，从而影响血液流动和压力分布。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物来稳定斑块和改善血管功能。
3.先天性主动脉瓣发育异常
先天性主动脉瓣发育异常包括主动脉瓣叶数量不正常或者瓣叶形态异常，这些因素可能导致主动脉瓣口狭窄。当主动脉瓣出现狭窄时，左心室每次收缩时一部分血液会被滞留在左心室内，因此舒张期回流入左心房的血液量减少，导致舒张压下降；而收缩期则因为左心室需要更大的力量才能将血液排出，故收缩压增高。对于先天性主动脉瓣发育异常引起的主动脉瓣狭窄，建议患者遵医嘱采用主动脉瓣置换术的方式进行处理。
4.主动脉瓣退行性变
主动脉瓣退行性变是随着年龄增长，主动脉瓣发生结构改变的一种生理现象，通常伴有瓣叶增厚、瓣环扩大等情况。这种情况会导致主动脉瓣开口变小，从而限制了血液从左心室流向主动脉的速度，增加左心室的工作负荷，使其逐渐变得肥厚。当左心室肥厚到一定程度时，就会导致心肌耗氧量增加，进而引起血压上升。针对主动脉瓣退行性变所致的主动脉瓣狭窄，推荐配合专业医师的意见，通过经皮介入主动脉瓣置换术等方式进行干预。
5.高血压
长期高血压会引起主动脉壁增厚和硬化，导致主动脉口径缩小，进一步加重主动脉瓣狭窄的程度。这种病理变化使得心脏在收缩时需要更强的力量将血液泵出，而在舒张期则难以完全放松，从而使收缩压升高，舒张压降低。如果确诊为高血压并伴随主动脉瓣狭窄，应遵循医生处方，规范使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压水平。
患者需定期监测血压和心率，以便及时发现血压波动情况。必要时，还需进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以评估心脏结构和功能以及冠状动脉状况。
2024-03-20 06:41
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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