发病时间：不清楚
尿钙尿肌酐比值偏高原因
补充说明：尿钙尿肌酐比值偏高原因
a******W 2022-08-23 22:55
尿肌酐 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾小管酸中毒 多发性骨髓瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿钙尿肌酐比值偏高可能提示钙代谢异常，建议进行进一步的检查以确定具体原因。如果是原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管酸中毒、多发性骨髓瘤、痛风等疾病导致的，需要针对具体病因进行治疗。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能促进骨骼中的钙进入血液，但同时也增加肾脏排泄钙和磷酸盐，从而降低血磷水平。这一过程可能导致尿钙浓度增高。患者需要进行进一步的实验室检查以确认诊断，如血清钙、磷和碱性磷酸酶测定等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指体内维生素D含量过高引起的症状，会导致钙从骨骼中释放到血液中，引起血钙升高。此时肾脏为了排除多余的钙，会减少钙的重吸收，进而通过尿液排出体外，表现为尿钙增多。针对维生素D中毒，可以遵医嘱使用氢氧化铝凝胶、碳酸钙片等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对酸负荷不耐受而引起的一组临床综合征。当肾小管不能有效地再吸收氢离子时，就会刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素来提高钙的利用率，因此会出现尿钙偏高的现象。患者可遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物纠正电解质紊乱。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的异常浆细胞过度增殖并分泌破骨细胞激活因子，导致溶骨性破坏和高钙血症。高钙血症会引起肾小管上皮细胞受损，影响钙的重吸收，进而出现尿钙升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.痛风
痛风是由嘌呤代谢障碍引起的疾病，长期高尿酸血症状态会导致尿酸结晶沉积于关节内，诱发炎症反应。尿酸结晶被机体免疫系统识别为外来物质，对其进行清除的过程中可能会伴随尿酸盐的溶解和排泄，使尿酸水平短暂下降，继而导致尿酸盐结晶再次形成并刺激尿路黏膜，引发炎症反应和疼痛。患者应避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进尿酸的排泄。
建议定期监测尿钙和尿肌酐比值，以及血钙和尿酸水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行骨密度测量、甲状旁腺功能检测等相关检查。
2024-03-02 03:53
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
