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舌咽神经痛手术后还是痛怎么办
补充说明：舌咽神经痛手术后还是痛怎么办
a******W 2022-08-23 22:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌咽神经痛手术后仍然疼痛时，可以考虑神经阻滞、射频热凝术、微血管减压术、抗惊厥药物、镇痛药物治疗等方法来缓解症状。如果疼痛持续不缓解，建议及时复诊以调整治疗方案。
1.神经阻滞
神经阻滞通过向特定神经注射麻醉剂来暂时性地抑制疼痛信号传导，缓解舌咽神经痛。常用药物包括利多卡因、布比卡因等。此方法适用于短期缓解舌咽神经痛，通常在手术前使用以减轻术后疼痛。
2.射频热凝术
射频热凝术是利用高频电流产生高温使神经变性坏死的方法，从而达到长期止痛的目的。主要步骤为定位疼痛源、穿刺进入神经周围、加热并固定神经组织。该技术常用于治疗舌咽神经痛，能够有效减少或消除疼痛症状。
3.微血管减压术
微血管减压术是一种开颅手术，在显微镜下移除压迫舌咽神经的责任血管，恢复神经正常功能。手术时间约一至一个半小时。该手术适合于由于责任血管压迫导致的持续性或发作性舌咽神经痛。
4.抗惊厥药物
抗惊厥药物如卡马西平、苯妥英钠可以稳定神经膜电位，防止异常放电，可用于治疗舌咽神经痛中的发作性部分。对于存在神经系统疾病的患者，需要定期监测肝肾功能，并根据医嘱调整用药剂量。
5.镇痛药物治疗
镇痛药物治疗通过口服或注射非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，缓解舌咽神经痛引起的轻微至中度疼痛。此方法适合轻至中度舌咽神经痛及辅助其他治疗时的疼痛管理。
针对舌咽神经痛的治疗应综合考虑个体差异及病情特点，选择合适的治疗方法。必要时，建议咨询专业医生，调整治疗方案。
2024-03-28 23:02
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舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐，临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内，有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。 本病可呈自发性，但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。
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