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为什么长脓包型痘痘
补充说明：为什么长脓包型痘痘
2019-06-21 14:27
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刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
脓包型痘痘可能是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮等原因导致，应根据具体病因进行治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多发生于头皮、面部，突出皮肤表面，球形，无波动感。如果囊肿比较小，且没有频繁发生继发感染后出现红肿、疼痛、破溃等情况，患者可在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药物进行治疗。如果皮脂腺囊肿出现继发感染，患者应遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的感染性皮肤病，可能是感染、皮肤外伤、皮肤病等因素引起。患者主要表现为皮肤出现红色丘疹，同时伴有触痛、瘙痒等症状。此时患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药物进行治疗。如果外用药物疗效不佳或者皮损范围比较大、反复发作，可在医生指导下口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要是由于雄激素水平及皮脂分泌增加，或者毛囊皮脂腺导管角化异常，导致油脂无法排出，淤积在毛囊口所致。患者主要表现为皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等皮损。患者可遵医嘱口服多西环素片、米诺环素片等抗生素类药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是疖肿、寻常痤疮、皮脂腺囊肿等原因引起，患者应及时到医院就诊，以免耽误病情。
2023-07-27 02:30
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曾令寰 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：1.面部综合微整形：肉毒素、玻尿酸、线雕拉皮；2.眼部综合整形；3.鼻部综合整形；4.面部轮廓修改：下颌角截骨整形（方脸改瓜子脸）；颧骨截骨整形（颧骨内推缩小、降低）；颏截骨成形；5.面部SMAS筋膜、骨膜联合拉皮。
提问
痤疮是一种很常见的脸部皮肤病。痤疮的产生是有一定的因素的。病友只有明确的找出病因才能更好的找到解决办法。平时在生活中要养成良好的生活习惯，才能更好的预防痤疮的产生。1、内分泌：病人常可注意到月经来前病灶恶化，自身的内分泌失调是痤疮形成原因的主导。2、食物：如花生、巧克力、油炸食物对某些病人有恶化影响。3、情绪：如紧张、焦虑、睡眠不足。
2019-06-21 16:24
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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