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十二指肠憩室什么症状才需要手术
补充说明：十二指肠憩室什么症状才需要手术
a******W 2022-09-02 11:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠憩室出现上腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、急性胰腺炎等症状时，需要及时就医并评估是否需要手术治疗。
1.上腹痛
当十二指肠憩室发生炎症时，会导致局部黏膜损伤和水肿，进而引发上腹痛。这种疼痛通常位于上腹部中央，可能伴有胃部不适。上腹痛是十二指肠憩室常见的临床表现之一，如果疼痛持续时间较长或者疼痛程度加剧，则需要考虑手术治疗。
2.恶心
恶心可能是由于十二指肠憩室压迫周围组织或诱发胃肠功能紊乱所致。这会引起神经反射性恶心感。恶心常伴随上腹痛出现，若患者感到无法控制的恶心且伴有呕吐现象，则应立即就医以排除其他潜在病因并评估是否需要手术干预。
3.呕吐
呕吐通常是由于十二指肠憩室引起的胃肠功能紊乱导致的。呕吐中枢受到刺激后会通过神经反射引起呕吐反应。呕吐是一种自我保护机制，旨在排出体内有害物质。频繁剧烈的呕吐可能导致脱水和电解质失衡，因此需要及时处理。
4.消化道出血
十二指肠憩室并发溃疡时可引起少量出血，严重者可因血管破裂而导致大量出血。出血量较大时可能会引起贫血等并发症。出血多发生在憩室处，但有时也可能是由憩室附近病变如胃溃疡所引起。对于反复出血或大量出血的患者而言，内镜下止血或外科手术可能是必要的。
5.急性胰腺炎
当憩室压迫胆总管下端时，会导致胆汁排泄不畅，从而引起胆汁淤积和胆管扩张。胆汁逆流入胰管，激活胰酶原，导致胰液外溢进入胰腺组织，引发胰腺自身消化。急性胰腺炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等，重症病例还可能出现器官衰竭。针对急性胰腺炎的治疗需遵循禁食、补液、抗感染等原则，同时监测病情变化。
建议进行上腹部超声、CT扫描或内窥镜检查以评估十二指肠憩室的情况。对于存在上述症状的患者，应及时寻求专业医生的帮助，在其指导下接受相应的药物治疗或手术治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片预防憩室部位继发感染，或进行十二指肠憩室切除术。患者平时应注意饮食卫生，避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重十二指肠憩室的症状。
2024-03-05 11:58
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憩室可发生在胃肠道任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物，十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于结肠憩室的常见部位。但因为很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此不易及时发现。
