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听力减退的原因
补充说明：听力减退的原因
a******W 2022-09-02 11:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听力减退可能是由噪声暴露、耳垢积聚、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.噪声暴露
长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，影响声音传递和信息处理，从而引起听力下降。减少噪声暴露是预防此类损伤的关键。例如使用耳塞、耳机等降低外界噪音的影响。
2.耳垢积聚
耳垢由外耳道产生，具有保护耳道免受灰尘和其他异物伤害的作用。但过多的耳垢积累可能导致听力下降，因为它们会堵塞耳道并干扰声波传播。定期清理耳朵可以防止耳垢积聚引起的听力下降。例如使用温和的耳清洁剂和软毛刷进行清洁。
3.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然出现的听力损失，其原因可能包括血管痉挛、病毒感染或其他不明因素。这些因素导致内耳血液循环障碍或损害了听觉神经，进而引起听力下降。突发性耳聋通常需要紧急医疗干预，如糖皮质激素治疗。例如遵医嘱口服或静脉注射甲强龙以减轻炎症反应。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水的慢性疾病，由于膜迷路水肿导致眩晕、耳鸣、听力下降等症状。内淋巴液分泌过多或吸收过少可能是原因之一，导致内耳压力增加，进而影响听力。患者可遵医嘱服用利尿剂来缓解症状，如氢片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的肿瘤，当肿瘤增大压迫到面神经时，会引起面部肌肉瘫痪；压迫到前庭蜗神经时，则会出现眩晕、恶心呕吐以及听力下降的症状。手术切除是最常见的治疗方法，医生会根据肿瘤大小和位置选择适当的手术方式，如经颅开窗术、乙状窦后入路手术等。
建议定期进行听力测试，以便早期发现听力问题。对于噪声暴露引起的听力下降，应采取有效的防护措施，如佩戴耳塞或降噪耳机。对于梅尼埃病患者，应避免快速头部运动和过度劳累，以减少眩晕发作的风险。
2024-03-19 14:23
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正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴，它是健康青年正常耳听力测定的平均值，不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时，即产生听觉障碍，通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则成聋哑。
症状起因：耳聋按性质分为器质性与功能性两大类。器质性聋根据损害部位可分以下几种。(一)传音性聋病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。(二)感音神经性聋为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。1.耳蜗性聋由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。2.神经性聋系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。3.脑干性聋脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。4.皮层性聋为病变妨碍传人信息的感受和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋。(三)混合性聋系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。(四)功能性聋无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。一、传音性聋(一)外耳和(或)中耳畸形(二)外伤性1.鼓膜外伤。2.听骨链外伤。3.颞骨纵行骨折。(三)炎症性1.急性非化脓性中耳炎。2.分泌性中耳炎。3.慢性非化脓性中耳炎。4.急性化脓性中耳炎。5.急性大疱性鼓膜炎。6.慢性化脓性中耳炎。(1)单纯型。(2)肉芽骨疡型。(3)胆脂瘤型。(四)其他1.耳硬化症。2.鼓室硬化症。3.耵聍、异物或外耳道肿瘤。4.颈静脉球体瘤。5.早期梅尼埃病。二、感音神经性聋(一)先天性1.遗传因素(1)单纯内耳发育不全。(2)遗传性内耳退变。(3)遗传聋伴身体其他部位畸形。2.孕期因素。3.产期因素。(二)后天性1.传染病源性。2.药物中毒性。3.噪声性。4.老年性。5.突发性。三、混合性聋。四、功能性聋。
可能疾病：中耳炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 寰椎沟环畸形 噪声病 囊虫病
就诊科室：普外科、耳鼻喉
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋。
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下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
