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左侧膈疝是什么原因
补充说明：左侧膈疝是什么原因
a******W 2022-09-02 11:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧膈疝可能是由创伤性膈疝、先天性膈疝、食管裂孔疝、胃食管返流病、胸腔内压力增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性膈疝
创伤性膈疝是由于外伤导致膈肌完整性受到破坏，使腹腔内的脏器通过受损部位进入胸腔所致。对于开放性胸部损伤引起的创伤性膈疝，在急救时应立即进行胸廓固定以稳定脊柱和防止进一步的脏器损伤。
2.先天性膈疝
先天性膈疝是指胎儿时期膈肌发育不全或缺损，导致部分或全部腹腔脏器进入胸腔。这会导致肺部无法充分膨胀，影响呼吸功能。手术修复膈肌是治疗先天性膈疝的主要方法，如经胸入路膈肌修补术、经腹入路膈肌修补术等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由食管下端与胃连接处的结构松弛或薄弱造成的，当腹腔内压力增加时，胃和其他消化器官可以通过这个裂口向上移位到胸腔中形成疝囊。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.胃食管返流病
胃食管返流病由食管下括约肌功能障碍引起，导致胃内容物逆流入食管，长期反复可造成食管黏膜破损，进而发生炎症、溃疡等病变。患者可以遵医嘱服用抑酸药来缓解症状，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.胸腔内压力增高
胸腔内压力增高可能由多种因素引起，包括肺水肿、气道阻塞或其他限制胸腔内容积的情况。这些因素可能导致膈肌上抬，从而增加腹腔对膈肌的压力，促使内脏组织向胸腔移动。针对胸腔内压增高的治疗需首先确定其原因，例如肺栓塞引起的肺动脉高压，需要及时给予吸氧、抗凝治疗；而张力性气胸则需紧急行胸腔穿刺引流减压。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意是否有呼吸困难、胸痛等症状出现。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免食用辛辣刺激性食物以及过量饮酒，以免加重胃肠道负担。
2024-03-16 08:25
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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