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慢性骨髓炎是怎么引起的
补充说明：慢性骨髓炎是怎么引起的
a******W 2022-09-02 11:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性骨髓炎可能是由外伤感染、手术后感染、邻近部位感染扩散、糖尿病或免疫力低下引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤感染
外伤感染是指皮肤或黏膜受到损伤后，细菌通过伤口进入体内并繁殖导致感染。这些病原菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等可引起局部红肿、疼痛等症状。针对外伤感染，患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢类抗生素等。
2.手术后感染
手术后感染是由于手术过程中无菌操作不当或者术后未严格执行消毒隔离措施，导致外界细菌侵入伤口而引起的感染。常见致病菌包括大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，会导致伤口周围红肿、疼痛、发热等症状。对于手术后感染，通常需要使用敏感抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3.邻近部位感染扩散
邻近部位感染扩散是由邻近组织或器官的感染灶通过淋巴系统或血液循环途径蔓延至骨骼而导致的。比如扁桃体炎、中耳炎等可能导致下颌骨骨髓炎。若为邻近部位感染扩散所致，需积极治疗原发感染源，同时可能需要遵医嘱服用抗厌氧菌药物，如甲硝唑片、奥硝唑片等。
4.糖尿病
高血糖状态有利于多种细菌尤其是革兰氏阳性菌的生长繁殖，因此糖尿病患者易发生各种感染，包括慢性骨髓炎。高糖环境刺激巨噬细胞产生白介素-1β，后者能促进中性粒细胞聚集和活化，加剧炎症反应。控制好血糖水平是防治的关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等来降低血糖。
5.免疫力低下
免疫力低下的个体无法有效抵御病原体入侵，容易遭受感染，其中包括慢性骨髓炎。这可能是由于遗传因素、长期免疫抑制治疗或其他基础疾病所致。提高机体免疫力是预防的关键，可通过均衡饮食、适量运动以及必要时接种疫苗等方式实现。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合血常规、X线检查、CT检查等确定病变范围和严重程度。日常生活中注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知有传染风险的人群或物品。
2024-05-09 07:49
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慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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