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骨不连如何治疗
补充说明：骨不连如何治疗
a******W 2022-09-02 11:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨不连可以通过中药疗法、体外冲击波治疗、植骨术、内固定术以及骨髓刺激剂等方法进行治疗。
1.中药疗法
中医认为骨不连可能与气血不足、肾虚有关，通过补益气血、强筋健骨的方药可以促进骨折愈合。常用方剂如四物汤加味。适用于气血两虚型的骨不连患者。
2.体外冲击波治疗
体外冲击波能透过皮肤直接作用于深层组织，改善血液循环，促进细胞修复及骨骼生长，从而达到治疗效果。此法常用于软组织损伤后遗症导致的局部疼痛、肿胀等不适症状。
3.植骨术
植骨术是将自体或异体骨移植到骨缺损处以促进骨折愈合的一种手术方法。骨能够提供机械支撑和生物活性因子，有助于恢复骨结构和功能。主要用于存在较大面积骨缺损或无法自行愈合的开放性骨折等情况。
4.内固定术
内固定术通过在受损区域安置金属板、螺钉等装置来稳定骨折端点，有利于减少移位风险，并加速愈合过程。对于伴有严重粉碎性骨折或其他复杂伤情者尤为重要。
5.骨髓刺激剂
骨髓刺激剂可增强骨髓造血干细胞的功能，间接影响骨质代谢，促进新骨形成。适用于因骨髓抑制引起的骨不连患者。
在接受上述治疗前，应确保不存在任何禁忌证，并遵循医嘱调整饮食习惯，补充钙质和维生素D，以支持骨骼健康。
2024-04-27 17:24
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
