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主动脉瓣狭窄怎么治疗
补充说明：主动脉瓣狭窄怎么治疗
a******W 2022-09-02 11:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄的治疗可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术、心肌梗死、心力衰竭等治疗措施。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过将一个带有小球囊的导管插入到狭窄的主动脉瓣位置，然后充盈球囊来扩大瓣膜开口。此过程通常在局部麻醉下完成。该手术常用于轻度至中度主动脉瓣狭窄患者，旨在缓解症状并改善血流动力学状态。
2.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是利用微创技术，在影像引导下将人工瓣膜送入病变部位，采用球囊扩张的方式使瓣膜打开并固定于原位。该手术无需开胸，具有恢复快、创伤小等特点。主要用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或其他心脏疾病引起的严重并发症。
3.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种外科手术，通过移除受损的主动脉瓣并将新的生物或机械瓣膜植入以恢复血液流动。该手术通常采用全麻，并可能包括心内直视或微创技术。该手术适用于严重主动脉瓣狭窄导致的心功能不全或严重症状的患者。
4.心肌梗死
心肌梗死时，由于冠状动脉阻塞引起心肌缺血、坏死，此时需要尽快开通堵塞的血管以恢复血流。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药；硝酸甘油、美托洛尔等扩血管及降低心率药物。上述药物可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，同时舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。
5.心力衰竭
心力衰竭时，可使用利尿剂如、螺内酯等促进体内液体排出；以及ACEI类药物如卡托普利、贝那普利等控制血压和减少心脏负荷。上述药物能够增加心肌收缩力，改善心力衰竭患者的症状和预后。适用于慢性心力衰竭急性加重或急性心力衰竭患者。
针对主动脉瓣狭窄的治疗需个体化评估，建议定期复查超声心动图监测瓣膜情况，必要时调整药物治疗方案。对于重度主动脉瓣狭窄且存在明显症状者，应尽早考虑行主动脉瓣置换术。
2024-03-29 00:08
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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