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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕可能由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医,以便进行相关检查和接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,从而引起不孕。针对此病因,可以采用药物如氯米芬等促排卵药物进行治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、脱发、痤疮、不孕等症状。其发生可能与遗传因素、环境因素以及生活方式有关。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病,病变可累及盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及其他脏器表面,通常伴有慢性盆腔疼痛、痛经、月经不调等不适症状,严重时会影响受孕。对于子宫内膜异位症所致的不孕,手术治疗是主要手段,如保留生育功能手术、根治性手术等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指由于炎症或其他原因导致输卵管部分或全部管腔狭窄或闭锁,使精子与卵子无法正常相遇受精,从而引起不孕。输卵管造影术是一种常用的诊断方法,也可用于疏通轻度输卵管阻塞。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因导致的低甲状腺激素血症,会引起全身新陈代谢率降低,包括生殖系统的功能下降,影响卵泡发育和排卵,从而导致不孕。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对不孕的情况,建议患者进一步进行内分泌检查、超声波检查以及输卵管通畅性测试,以评估是否存在其他潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于改善身体状态,提高怀孕机会。

2024-04-14 15:42

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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