发病时间：不清楚
食管切除手术后食管狭窄是怎么引起的
补充说明：食管切除手术后食管狭窄是怎么引起的
a******W 2022-09-02 11:15
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管切除手术后食管狭窄可能是由于术后瘢痕形成、术后食管动力障碍、术后继发感染、术后食管黏膜增生、术后食管裂孔疝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后瘢痕形成
术后瘢痕组织过度生长导致食管腔狭窄。可遵医嘱使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物减轻瘢痕形成。
2.术后食管动力障碍
术后食管运动功能受损，可能导致食物通过困难和吞咽困难。可能需要物理疗法如吞咽训练或药物治疗如胃动力促进剂来改善食管运动功能。
3.术后继发感染
术后感染引起局部炎症反应，进而导致食管壁水肿和狭窄。针对不同类型的感染，需采用抗生素治疗，例如头孢菌素类、青霉素类等。
4.术后食管黏膜增生
术后食管黏膜受到创伤刺激，发生异常增生，形成瘢痕组织，导致食管狭窄。可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5.术后食管裂孔疝
食管裂孔疝会导致胃部分进入胸腔压迫食管，引起食管狭窄。对于较大的裂孔疝，可能需要手术修复裂孔以减少对食管的压力，如腹腔镜下微创手术。
患者应定期复查，监测食管狭窄程度的变化。必要时，可进行内镜下扩张术或支架植入术等进一步治疗。
2024-03-16 12:11
举报相关问题
向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
