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结肠黑变病的症状及治疗
补充说明：结肠黑变病的症状及治疗
a******W 2022-09-02 11:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状包括腹痛、腹泻、便秘、黏液便和大便颜色改变，这些症状可能表明结肠功能异常，建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.腹痛
结肠黑变病患者由于结肠炎症和功能障碍导致肠道运动不规律，可能会出现腹部不适感。这些变化可能导致肠道痉挛和疼痛。腹痛通常位于下腹部，可能伴随恶心、呕吐等症状。
2.腹泻
结肠黑变病患者的结肠黏膜受到损伤，会导致消化吸收功能下降，进而引发腹泻。腹泻多发生在左下腹，可能伴有水样便或稀薄糊状便。
3.便秘
结肠黑变病会影响结肠的正常蠕动和排空功能，使食物残渣在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收后形成硬便，从而引起便秘。便秘常表现为排便困难、粪便干结且难以排出，可能需要用力排便。
4.黏液便
结肠黑变病可导致结肠黏膜受损，增加黏膜分泌物的产生，因此可能出现黏液便。黏液便通常指大便表面附有白色或黄色黏液，可能伴有血丝，严重时甚至会出现脓性分泌物。
5.大便颜色改变
结肠黑变病会引起结肠黏膜上皮细胞变性和坏死脱落，此时红细胞破裂，血红蛋白释放，经肠道细菌作用形成硫化铁，使大便呈现黑色。黑便一般呈柏油样外观，色泽深黑，质地较软，在临床上被称为柏油样便。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠病变情况。治疗措施包括药物治疗如使用促动力剂西沙必利片改善便秘，以及补充维生素K等。患者平时应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-05-04 05:24
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
