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坐骨神经损伤的症状和治疗方法
补充说明：坐骨神经损伤的症状和治疗方法
a******W 2022-09-02 11:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能表现为疼痛、下肢无力、麻木、肌肉萎缩和反射减弱，建议及时就医以评估和治疗。
1.疼痛
坐骨神经受到压迫或外伤时，局部组织会因炎症反应而出现水肿、充血等现象，从而引发疼痛。疼痛通常出现在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部跟部。
2.下肢无力
坐骨神经受损会导致神经传导功能障碍，影响到下肢肌肉的正常运动功能，进而导致下肢无力。这种症状可能会影响膝关节以下的大腿前肌群、小腿肌群和足底肌群。
3.麻木
当坐骨神经受压或受伤时，可能会导致神经传导受阻，使感觉信息无法正常传递给大脑皮层，从而引起麻木感。麻木主要发生在坐骨神经分布区，即臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部跟部。
4.肌肉萎缩
坐骨神经损伤可能导致周围神经支配区域的肌肉失去正常的神经兴奋性，继而导致废用性肌萎缩。肌肉萎缩通常从近端开始，逐渐向远端发展，以股四头肌、腓肠肌最为明显。
5.反射减弱
坐骨神经损伤可导致神经冲动传导异常，使骶髓节段以下的脊髓所控制的反射弧传出通路受累，此时容易出现反射减弱的现象。反射减弱可能涉及膝跳反射、踝反射等，这些反射的减弱或消失表明了坐骨神经的功能受损。
针对坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像（MRI）以评估神经结构是否异常。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，严重者需考虑开放手术如椎间孔扩大术来减压。患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-03-23 14:40
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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