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血小板减少症怎么治
补充说明：血小板减少症怎么治
a******W 2022-09-02 11:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少症的治疗可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、中药补血治疗等方法。如果血小板计数持续低下或伴有严重出血倾向，应立即就医以获得专业治疗。
1.血小板输注
通过静脉注射外源性血小板来提升体内血小板数量，适用于紧急情况如手术前需要确保足够的凝血功能。对于急性出血事件或大型手术前预防严重出血的情况。
2.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫反应和促进血小板生成来提高血小板计数，例如、等口服给药。在自身免疫性血小板减少症中使用以控制病情活动度。需监测潜在副作用如感染风险增加。
3.免疫调节剂
通过调节机体免疫应答，减轻对血小板的破坏，常用环孢素A、他克莫司等。适合于自身免疫性血小板减少症患者，可作为辅助治疗手段之一。
4.脾脏切除术
移除脾脏可以减少无效的血小板破坏，是治疗遗传性溶血性贫血的有效手段。如果其他治疗方法无效且脾肿大引起症状时，可考虑行脾脏切除术。
5.中药补血治疗
中医认为血小板减少与气血不足有关，可通过补益气血的方剂如四物汤、八珍汤等改善症状。适用于气血两虚所致的血小板减少，但须个体化调配，并注意可能出现的不良反应。
针对血小板减少症的治疗需个体化评估，建议定期复查血常规及网织红细胞计数，以便及时发现和处理任何变化。
2024-03-20 05:19
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
