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引起神经源性膀胱的原因
补充说明：引起神经源性膀胱的原因
a******W 2022-09-02 11:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起神经源性膀胱的原因可能包括神经损伤、多发性硬化症、脑脊髓炎、糖尿病周围神经病变以及帕金森病等。这些因素导致的神经源性膀胱需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.神经损伤
神经损伤导致神经传递功能障碍，影响了膀胱和尿道的正常收缩和舒张，从而出现排尿困难、尿失禁等症状。神经调节剂如甲钴胺片可以促进受损神经的修复和再生，改善神经源性膀胱的症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统内髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻，进而影响膀胱和尿道的功能。这会导致储尿期和排尿期均出现问题，表现为尿频、尿急、尿失禁等。患者可遵医嘱使用干扰素β-1a注射液进行治疗，其具有抑制异常免疫应答的作用，能够延缓病情进展。
3.脑脊髓炎
脑脊髓炎是由病毒、细菌感染引起的急性炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可能会对脊髓造成压迫和损害，使支配膀胱的神经功能受到影响，从而引起排尿障碍。针对病毒感染所致者，医生可能会开具阿昔洛韦胶囊以抗病毒药物进行治疗；若是细菌感染，则需选用合适的抗生素，例如头孢克肟颗粒。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞代谢紊乱和缺血缺氧，长期持续的高血糖还会导致神经纤维中的糖基化终产物沉积，这些物质是毒性分子，它们会逐渐破坏神经细胞膜上的蛋白质结构，最终导致神经细胞死亡。这种慢性损伤累积起来就会形成糖尿病周围神经病变，累及到盆底肌肉时，会引起神经源性膀胱。患者可在医生指导下口服维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
5.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要病理改变为黑质纹状体通路中多巴胺能神经元大量变性和丢失，导致纹状体内多巴胺含量显著减少，运动传出功能发生障碍，进而影响膀胱括约肌的功能，出现尿潴留的情况。患者可遵照医生的意见服用盐酸苯海索片来缓解症状。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的饮食习惯，避免过量饮水，以免加重肾脏负担。
2024-02-27 00:45
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
