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颈动脉狭窄用什么方法治疗好
补充说明：颈动脉狭窄用什么方法治疗好
a******W 2022-09-02 11:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄可以通过颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗、控制血糖等方法进行治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，扩张后支撑开狭窄处以恢复血流。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。此方法常用于严重颈动脉狭窄导致脑供血不足的情况。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部血管内的斑块，通常采用全身麻醉，并在X光监控下执行。该手术适用于无法使用介入性治疗者、复杂病变或伴有颅外段严重狭窄患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱个体化调整剂量。对于已发生脑梗死且有再发风险者，医生会建议服用抗凝药以降低再次栓塞的风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物如阿托伐他汀来调节血脂水平，需要定期监测肝功能。对于存在高脂血症或者已经发生过脑梗死者，医生可能会推荐长期服用他汀类药物以改善预后情况。
5.控制血糖
控制血糖通常通过饮食管理及口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射来进行，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时小于8.0 mmol/L。对于新近诊断为糖尿病且存在明显代谢异常的患者，医生会强调良好血糖控制的重要性。
针对颈动脉狭窄，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，同时需定期复查，监测病情变化。患者平时应注意生活方式干预，戒烟限酒，保持健康体重，有助于减少危险因素对颈动脉的影响。
2024-03-08 13:08
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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