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老年人颈动脉狭窄怎么办
补充说明：老年人颈动脉狭窄怎么办
a******W 2022-09-02 11:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人颈动脉狭窄可以通过颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂药物治疗、控制血糖等方法进行治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，扩张后支撑狭窄处以恢复血流。这是一种微创手术，在局部麻醉下完成。对于严重颈动脉狭窄导致脑缺血的患者是有效的治疗选择。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过切除颈部血管内的斑块来恢复血流通畅。通常在全身麻醉下进行。适用于伴有溃疡性病变、复杂斑块或合并颅外颈动脉严重狭窄的患者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板活化和聚集，减少血栓形成。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。用于预防颈动脉狭窄引起的血栓事件发生。
4.降脂药物治疗
降脂药物通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进展。常见药物有他汀类和贝特类等。适合于血脂异常所致的颈动脉狭窄患者。
5.控制血糖
控制血糖可以减少糖尿病患者的微血管并发症风险，改善血液循环。主要通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍实现。对于存在高血糖且伴随颈动脉狭窄的患者至关重要。
针对颈动脉狭窄的老年患者，应定期监测血压、血脂及血糖水平，以减少卒中风险。同时建议均衡饮食，限制盐摄入量，以辅助管理高血压。
2024-04-11 09:19
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
