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垂体性闭经的原因
补充说明：垂体性闭经的原因
a******W 2022-09-02 11:16
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
垂体性闭经可能是由垂体瘤、垂体前叶功能减退症、垂体柄阻断综合征、颅咽管瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织，导致激素分泌异常，进而影响月经周期。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
2.垂体前叶功能减退症
由于垂体前叶激素分泌不足引起的一组临床综合征，包括ACTH、FSH、LH等激素缺乏，导致生殖系统功能障碍。补充相应激素替代疗法是关键，例如口服醋酸可的松片来补充糖皮质激素。
3.垂体柄阻断综合征
垂体柄阻断综合征是指下丘脑-垂体通路受压或受损，使释放激素无法正常运输到垂体前叶，导致其合成和释放卵泡刺激素和黄体生成素减少，从而影响卵巢功能。针对原发病进行治疗，如颅咽管瘤引起的可通过放疗或手术切除肿瘤缓解压力。如果是其他原因导致的，则需要找到并解决根本原因。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性胚胎残余组织发生的良性肿瘤，位于鞍区中央位置，邻近垂体窝，对垂体前叶产生压迫作用，使其功能受到抑制。手术切除肿瘤是最常见的方法，如内镜下经鼻入路垂体瘤切除术。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致皮质醇水平降低，间接影响垂体前叶的活动，进一步影响雌激素和孕激素的分泌，造成闭经。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液进行治疗，以改善症状。
建议定期监测激素水平，特别是雌激素和孕酮，以及甲状腺功能指标。必要时，可能需进行磁共振成像（MRI）扫描以评估垂体和下丘脑的情况。饮食中应富含营养，避免高盐食物，保持规律的生活作息，有助于病情管理。
2024-04-14 10:58
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垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。
症状起因：垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调，影响GnH的分泌，从而影响卵巢功能引起闭经。1.垂体受损垂体瘤增大可压迫具有分泌GnH功能的细胞;垂体放疗或手术后，脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织;产后大出血可造成垂体血供障碍而有缺血坏死。上述情况均可使垂体GnH分泌减少而致闭经。2.原发性垂体促性腺功能低下此病罕见，患者卵巢有始基卵泡，但因垂体GnH分泌低下，卵泡不能生长发育，故为原发性闭经，其内外生殖器官幼稚，第二性征不发育，细胞内性染色质为阳性，核型为46XX，用促性腺激素治疗有效。
就诊科室：妇科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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