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冠状动脉痉挛怎么检查
补充说明：冠状动脉痉挛怎么检查
a******W 2022-09-02 11:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠状动脉痉挛可以通过心电图、运动负荷试验、冠脉造影、冠状动脉CT血管成像、超声心动图等医学检查进行诊断。如果疑似冠状动脉痉挛或相关症状，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.心电图
心电图是常规诊断冠状动脉痉挛的方法之一，可以记录心脏电信号变化。患者需要平躺静息状态下进行测量，通常不超过5分钟。
2.运动负荷试验
运动负荷试验通过增加身体活动量来评估心脏对运动的反应，有助于发现冠状动脉痉挛的情况。医生会让患者逐渐增加运动强度，如在跑步机上步行或骑自行车，同时监测心率和症状。
3.冠脉造影
冠脉造影是一种侵入性检查方法，可显示冠状动脉狭窄或堵塞情况。医生将一根细软管插入患者的血管（通常为桡动脉或股动脉），注射造影剂以显示冠状动脉内部。
4.冠状动脉CT血管成像
CT血管成像是无创性的影像学检查，能够清晰地显示冠状动脉是否存在狭窄、钙化等异常。患者仰卧于CT扫描仪台上，在短时间内接受辐射剂量较低的X线照射。
5.超声心动图
超声心动图利用声波反射原理评估心脏结构及功能状态。患者平躺在检查床上，医生会在胸前涂抹耦合剂后使用探头轻扫胸部上方区域。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议预约检查前避免剧烈运动以及含咖啡因饮料摄入。
2024-04-01 16:17
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
