发病时间：不清楚
食道溃疡的原因有哪些
补充说明：食道溃疡的原因有哪些
2022-09-02 11:16
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食道溃疡的原因可能有长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、食管下段括约肌功能障碍、食管裂孔疝、胃食管反流病等。由于不同原因导致的食道溃疡治疗方法各异，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，引起炎症反应和溃疡形成。减少非甾体抗炎药剂量或停用药物是减轻症状的有效方法。对于存在消化道出血风险者，可考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等进行治疗。
2.酒精滥用
酒精能够直接损伤食道黏膜上皮细胞，导致其完整性破坏，进而诱发局部炎症反应并促进溃疡形成。戒酒是治疗酒精性食道溃疡的关键所在。若患者已经出现严重并发症，则需及时就医，在医生指导下通过静脉途径给予营养支持治疗，如脂肪乳注射液、人血白蛋白等。
3.食管下段括约肌功能障碍
由于食管下段括约肌功能异常，食物和胃酸更容易回流到食管中，刺激食管黏膜，可能导致食道溃疡的发生。针对这种情况，可以采取手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜下胃底折叠术、内镜下射频消融术等。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，部分胃进入胸腔，增加了胃内容物回流至食管的机会，从而引起食道黏膜的炎症和溃疡形成。如果患者出现了明显的吞咽困难等症状，需要及时进行手术治疗，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃蛋白酶逆流入食管，反复刺激食管黏膜，可能导致食道黏膜损伤和溃疡形成。患者可以在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行胃镜检查以监测食道状况，特别是有家族史的人群。注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过量摄入辛辣、油腻食物，以减少胃肠道负担。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
杨思石 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
食道溃疡的原因可能有长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、食管下段括约肌功能障碍、食管裂孔疝、胃食管反流病等。由于食道溃疡可能引起严重并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致黏膜损伤和炎症反应增加，进而引起食道黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡。减少非甾体抗炎药剂量或停用可能减轻症状，但需遵医嘱进行。
2.酒精滥用
酒精可直接刺激食道黏膜，导致其屏障受损，易发生感染和溃疡形成。戒酒是治疗酒精性食道溃疡的关键，可在医生指导下应用营养支持疗法促进愈合。
3.食管下段括约肌功能障碍
食管下段括约肌功能障碍可能导致胃内容物逆流入食管，反复刺激可导致食道黏膜损伤和溃疡形成。药物如促动力剂多潘立酮或抑酸剂雷贝拉唑钠可用于改善括约肌功能，需在医师指导下使用。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的器官，如胃，可以进入胸腔。这增加了胃内容物回流到食管的风险，从而导致食道黏膜受到持续的酸性物质侵蚀而形成溃疡。手术修复膈食管裂孔是根治食管裂孔疝并预防溃疡的有效方法，例如腹腔镜微创手术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能不全，导致胃液和食物逆流至食管，造成食管黏膜的炎症和损伤，最终形成溃疡。患者可以在医生指导下口服质子泵抑制剂来降低胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
建议定期进行内窥镜检查以监测食道溃疡的变化情况，同时注意饮食习惯的调整，避免食用辛辣、油腻或过热的食物，以减少对食道的刺激。
2024-03-26 21:25
举报向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
相关医院
