首页> 外科> 骨科> 坐骨神经损伤> 坐骨神经损伤后会导致什么

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

坐骨神经损伤后可能导致下肢无力、麻木、刺痛或肌肉萎缩,严重时甚至可能导致瘫痪。如损伤原因为外伤、压迫性病变、感染、中毒或代谢性疾病,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.外伤
外伤导致坐骨神经直接挫裂、牵拉撕脱等,使神经纤维水肿、出血、断裂,进而出现受损区域周围肌肉萎缩无力、皮肤麻木等症状。对于开放性外伤引起的坐骨神经损伤,应立即进行清创术以去除坏死组织,并使用抗生素预防感染,如头孢曲松钠、注射用美罗培南等。
2.压迫性病变
压迫性病变包括腰椎间盘突出、肿瘤等,这些病变可以向后方压迫刺激和损害坐骨神经,引起下肢疼痛、麻木等症状。针对压迫性病变所致的坐骨神经损伤,可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛,严重时需通过手术切除压迫物。
3.感染
感染可能由邻近软组织感染蔓延至坐骨神经附近,炎症因子刺激和破坏神经结构,导致神经功能障碍。若是由化脓性感染引起的坐骨神经损伤,在确诊后需要遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染,以免病情加重。
4.中毒
中毒是指有害物质进入血液循环,随着血液流动到达坐骨神经处,对坐骨神经造成毒性作用,引起局部水肿、充血等情况发生。如果是因为重金属中毒导致的坐骨神经损伤,则需要及时到医院就诊并配合医生进行洗胃处理,同时还需要完善毒物检测,以便针对性地采取解毒措施。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病可能会并发周围神经病变,影响坐骨神经的功能,导致感觉减退、肌力下降等症状。对于糖尿病引起的坐骨神经损伤,患者可在医生指导下口服盐酸二甲双胍片、格列齐特片等降糖药物来稳定血糖水平,保护神经免受进一步伤害。
建议定期复查,监测神经功能恢复情况。必要时,还应进行磁共振成像等相关检查,以评估神经损伤的程度和范围。

2024-03-03 16:51

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坐骨神经损伤

坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。

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