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坐骨神经损伤可能影响什么肌
补充说明：坐骨神经损伤可能影响什么肌
a******W 2022-09-02 11:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能影响臀大肌失神经支配、下肢伸肌群瘫痪、足下垂畸形、站立和行走困难、大小便障碍。
1.臀大肌失神经支配
坐骨神经是支配臀大肌的主要神经，当其受损时会导致该肌肉失去神经支配。导致臀部肌肉萎缩、无力，进而引起步态不稳等问题。
2.下肢伸肌群瘫痪
坐骨神经损伤可导致下肢伸肌群无法接受神经信号，从而出现瘫痪现象。患者会出现站立或行走时身体前倾的情况，严重者甚至无法独立站立。
3.足下垂畸形
坐骨神经损伤后，由于缺乏对小腿后侧肌肉的正常控制，可能导致足下垂畸形。表现为脚跟离地能力受限，走路时脚跟着地拖曳，伴随疼痛、麻木等症状。
4.站立和行走困难
坐骨神经损伤使得下肢的感觉和运动功能受到干扰，导致站立和行走困难。常见于外伤引起的急性坐骨神经痛，此时会伴有剧烈的腰痛及患侧下肢放射性疼痛。
5.大小便障碍
坐骨神经损伤还可能会累及到骶丛神经，而骶丛神经主要负责盆腔脏器的功能活动，因此会引起大小便障碍。典型症状包括排尿费力、尿流变细、尿线中断等，严重时可能出现尿潴留。
若患者确诊为坐骨神经损伤，应避免进行度运动以减少神经压迫。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻症状并促进康复。
2024-04-06 10:13
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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