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肉芽肿性血管炎的症状
补充说明：肉芽肿性血管炎的症状
a******W 2022-09-02 11:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肉芽肿性血管炎的症状包括呼吸困难、肺部阴影、咯血、肾功能衰竭以及关节痛，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.呼吸困难
肉芽肿性血管炎是免疫系统异常反应导致的炎症性疾病，可累及呼吸道，引起支气管狭窄和肺泡通气血流比例失调，从而出现呼吸困难。症状可能出现在任何年龄，但更常见于吸烟者，且通常伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.肺部阴影
当肉芽肿性血管炎影响到肺部时，会导致肺组织发生炎症和损伤，进而形成阴影。这是由于免疫细胞和炎症因子对肺部组织造成破坏所致。这些阴影通常位于肺实质内，但也可能出现在胸膜下或其他肺部结构附近。
3.咯血
咯血是由于肉芽肿性血管炎引起的微血管破裂而导致的。因为该病会侵犯肺小动脉和毛细血管，使其壁增厚、僵硬、弹性减弱，甚至发生纤维化病变，以致容易破裂出血。咯血通常发生在长期吸烟、有慢性肺病的人群中，且常伴有咳嗽、咳痰等症状。
4.肾功能衰竭
肉芽肿性血管炎可以引起肾脏的炎症和损害，导致肾功能逐渐恶化并最终导致肾功能衰竭。这是因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体，导致炎症细胞浸润和新血管形成。患者可能出现尿量减少、水肿、高血压等表现，严重时可能导致急性肾功能衰竭。
5.关节痛
肉芽肿性血管炎是一种自身免疫性疾病，其病因尚不明确，但可能与遗传因素有关。这种疾病可能会引发全身性的免疫反应，包括关节部位的免疫细胞活化和炎症反应，导致关节疼痛。关节痛通常为非特异性，可能涉及多个关节，尤其是大关节如膝关节和踝关节。
针对肉芽肿性血管炎的症状，建议进行胸部X线、CT扫描以及血液分析以评估肺部情况和血液指标。治疗措施可能包括口服环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-04-21 07:41
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
