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胆管良性狭窄最好治疗方法
补充说明：胆管良性狭窄最好治疗方法
a******W 2022-09-02 11:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管良性狭窄的治疗可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术和胆管扩张术等方法。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通过将一根细软的内镜插入十二指肠，在X光影像引导下注射造影剂以显示胆管结构。此过程有助于诊断胆管狭窄情况。该方法常用于检查胆管狭窄及评估其性质和程度。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下利用穿刺针经皮肤进入肝脏，插入导丝至胆管处，再置入引流管至胆管中进行引流的一种技术。主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性疾病等引起的急性胆管梗阻时的应急处理。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是采用超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤进入肝脏，找到病变位置后插入引流管至胆管内进行引流的微创手术。适用于胆管结石、慢性胆囊炎等疾病导致的胆管梗阻和感染。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄部位以保持其开放状态；可经皮、经口或开腹完成。此方法适合因恶性肿瘤引起的胆管良性狭窄。
5.胆管扩张术
胆管扩张术通常在麻醉下进行，医生会使用特殊的工具如球囊扩张器对狭窄部分进行扩张。该方法可用于缓解由良性原因如炎症或瘢痕形成所致的胆管狭窄。
针对胆管良性狭窄，应遵循医嘱严格禁酒，并定期监测肝功能指标。必要时，可在专业医师指导下服用利胆类药物如熊去氧胆酸片，以减轻症状并促进恢复。
2024-03-25 10:24
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指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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